É consenso atual que a dor crônica, sempre que for possível, deve ser tratada na Clínica de Dor, que conta com um grande número de recursos e possui um grande arsenal terapêutico moderno para tratar os mais diferentes tipos de dor, com médicos de diversas especialidades, ou seja, uma equipe multidisciplinar que se dedica, em conjunto, a tratar a dor.

Depois do exame cuidadoso de seu caso em particular e de sua história clínica, o clínico de dor poderá indicar uma ou mais das seguintes condutas.

MEDICAMENTOS – Os medicamentos são úteis em numerosos casos. Pelo fato de poderem produzir vários efeitos colaterais, devem ser receitados com muito conhecimento e cautela. Quase sempre utilizamos remédios, mas quando o paciente chega à Clínica de Dor, geralmente já usou numerosos medicamentos que não aboliram a dor. Nestes casos, iremos empregar métodos e técnicas mais especializados.

BLOQUEIOS NERVOSOS – O que é um bloqueio nervoso ? - Os nervos conduzem a dor da periferia para o cérebro e só então ela é sentida pelo paciente. Quando nós bloqueamos esta condução através dos nervos, a dor deixa de ser sentida de modo temporário ou definitivo. É isto que fazem os bloqueios nervosos. O bloqueio nervoso consiste na injeção de uma ou mais substâncias perto do nervo que está conduzindo a dor. Estas substâncias bloqueiam a condução da dor para o cérebro e a dor deixa então de ser percebida pelo paciente. São muito empregados para tratar vários tipos de dor. Quando bem indicados e bem executados, os bloqueios nervosos podem levar à abolição temporária e, em muitos casos, definitiva da dor. Devem ser feitos em ambiente apropriado, na sala de bloqueios nervosos da Clínica de Dor.

Muitas vezes nós dispomos de medicamentos e de outras condutas para aliviar a dor, mas não podemos empregá-las porque o paciente está muito enfraquecido ou é portador de uma ou mais doenças graves que impedem seu emprego. É o caso de pacientes que, além da dor, sofrem também de diabetes, quando não podem tomar corticóides; dos portadores de gastrites e de esofagites graves, que não devem tomar antiinflamatórios; dos portadores de glaucoma, que não podem tomar antidepressivos.

Em todos estes casos, a acupuntura ou os bloqueios nervosos podem ser um bom recurso para aliviar a dor

Sessões de bloqueio nervoso no Centro Mineiro de Tratamento da Dor

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ACUPUNTURA – Um grande grupo de pacientes com dor aguda ou crônica responde muito positivamente ao tratamento pela acupuntura. Deve-se empregar preferencialmente a eletroacupuntura ou acupuntura eletrônica. Nos casos de dor aguda, uma ou apenas algumas sessões podem levar à cura da dor. Nas dores crônicas, é necessário que sejam feitas várias sessões, em média 2 a 3 sessões semanais durante, pelo menos, 1 mês. Antes de fazer a primeira sessão de acupuntura, que deverá sempre ser indicada por um médico, este deve examinar minuciosamente o paciente, pedir, se necessário, exames complementares e fazer o diagnóstico da causa da dor. Nunca fazer acupuntura sem pesquisar primeiramente a causa da dor. É por esta razão que a acupuntura é hoje oficialmente reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina como um ato médico e como uma especialidade médica (Parecer no. 22/92, de 14-08-1992 e Resolução no. CFM 1.455/95).

Acupuntura para tratamento de dor nas costas (dorsalgias) no Centro Mineiro de Tratamento da Dor - CENDOR

Acupuntura para tratamento de cefaléias e enxaquecas no Centro Mineiro de Tratamento da Dor - CENDOR

Não se deve fazer acupuntura em pacientes drogados ou muito enfraquecidos, nos locais do corpo onde haja infecção ou nos pacientes portadores de marca-passo.

Em pacientes muito idosos, em estado grave ou portadores de muitas doenças ao mesmo tempo, muitas vezes não podemos usar medicamentos ou qualquer outra arma de que dispomos na Clínica de Dor, para evitar complicações graves devido à idade ou à presença dessas outras doenças.

FISIOTERAPIA – A medicina física, através da fisioterapia, é um dos métodos auxiliares muito empregados para tratar a dor. Exercícios, alongamentos, massagens, TENS , aplicações de calor e de frio por diversos métodos, re-educação postural global (RPG) e outras técnicas são muito empregadas e, quase sempre, devem ser associadas a outros recursos terapêuticos apropriados.

Sessão de fisioterapia no Centro Mineiro de
Tratamento da Dor - CENDOR

CIRURGIAS – Trata-se de técnicas que só empregamos em último caso, depois que todos os recursos mais simples já foram usados e não deram resultado. É, por exemplo, o caso da hérnia de disco que, em grande número de casos, responde positivamente a esses recursos menos invasivos, aliviando a dor e evitando ou adiando a necessidade da cirurgia.

OUTROS MÉTODOS EMPREGADOS PARA TRATAR A DOR: